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孕前风险评估
文章来源:本站原创 更新时间:2011-6-14 23:16:04 【关闭

扶余县阳光医院由经过专门培训的评估人员通过对准备怀孕的夫妇询问家族史、遗传史、既往生育史,从影响生育健康的遗传、疾病、用药、工作生活环境、性生活状态、营养、不良习惯等因素入手,就孕前风险做出无风险、最小风险、较小风险、较高风险和高风险等五类科学的评估,并提出相关指导建议。

孕育风险程度越高,出生婴儿素质越低。不同的风险因素对出生人口素质的影响不同。研究表明孕前很多风险是可减小或避免的,因此防范孕前风险是预防出生缺陷的重要环节。

每个家庭都想生个健康聪明的宝宝。准备怀孕的夫妇应当了解自身状况,应当在身体最佳状况下怀孕。

想要改善生育质量,降低怀孕时的风险,务必要在孕前做一下几种检查。

10年前,婚前健康检查的检查项目与一般健康检查项目并无不同,因此施行率只有约1成左右,当时所称的婚前健检,主要的检查重点仍放在夫妻双方各自的疾病为主,例如肝功能、胸部X光、麻疹等基本项目,因此,一般夫妇多少对婚前健检有种只是取得检验合格证书的错误观念;再加上检查项目并没有专为孕前设计,施行成效相对来说并不高。

根据妇幼医院做过的一项调查中显示,在大都会地区,有几乎五分之一左右的夫妻,是怀孕后才结婚,如果一般人的观念还停留在婚前健检,似乎就丧失了预防医学的真正目的,因此,只要想生优生宝宝,就应该在孕前事先做相关检查。

怀孕期间具有高度风险,有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微,但到了怀孕期间,由于全身血量、新陈代谢的速度都增快,因此症状会显得特别严重,下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:

1.甲状腺机能亢进。甲状腺机能亢进好发于女性,对本身就有轻微症状者而言,怀孕期间特别容易让症状加剧,由于此病须持续服药,即使是在怀孕期间,也必须接受治疗,否则不利于胎儿及母亲,也可能会造成死产或流产的机率升高,此外,新生儿出生的体重也会较低,且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。

建议,由于药物对胎儿的影响众说纷纭,建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳。

2.自体免疫性疾病。红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病,平常也许功能都正常,不至于表现出严重的症状,一旦怀孕,生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象,由于此症会侵犯体内许多器官,如果侵犯到肾脏,更会使得病情恶化,且若有广泛性血管病变者,还会合并子痫前症,又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情,但使用过量又有其危险性,建议有此类疾病的妇女,一定要在孕前特别控制病情。

3.糖尿病、高血压。对于本身就有慢性病的妇女,更需要在孕前特别控制,有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险,除了体重持续增加,会加重心脏的负担外,胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足,导致胎儿流产或早产,不过,高血压患者却并非完全不能怀孕,只是必须小心控制血压。至于糖尿病患,也须检验有无尿糖反应,定期控制血糖,才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题。

4.传染性疾病。麻疹、水痘、梅毒、艾滋病等传染性疾病,也是最常见影响胎儿的疾病,而此更是孕前检查的基本项目。

1)麻疹。怀孕初期若感染上麻疹,有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝,如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等,因此,想要怀孕的妇女,千万不要忽略再次检查母体是否仍有抗体。至于注射疫苗后,3个月内都应该避免受孕。

2)水痘。水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会,以孕期的8-20周最高,其中又以前3个月最为危险,由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等,同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关,虽说水痘造成畸形的比例为5%,不过仍须特别小心,最好先了解自己是否有抗体,若母体内没有相应抗体,也须于怀孕期间避免接触这类的患者,以免受到感染。

3)梅毒艾滋病。在传染性疾病中,梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一,感染梅毒的孕妇,会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿,因此,对于高危险群妇女,建议在孕前就必须先做检查与治疗;若患艾滋病则麻烦了,但起码我们不要让这种可怕的疾病影响到下一代,不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。

5、遗传性疾病。遗传性疾病种类多且复杂,虽然以现代的医学科技,已能将染色体上的基因输入芯片中,再利用一滴血做侦测比对,挑出容易产生突变的基因,即使如此,仍然无法侦测到所有的项目,不过,至少事前知道,医师能给予适当的建议与谘商,并提供后续的协助。建议,有习惯性流产迹象的妇女,或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史,务必要做染色体的检查。

l       婚后孕前检查何时做?

最理想的生育年龄,女性最好为25-30岁左右,一旦过了35岁,生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机率也会逐渐提高,最好在想要怀孕的半年前就先做孕前检查,同时也开始改变生活习惯及自身的营养状况,让生理状况维持在最佳的状况再受孕。而各县市政府也会不定期针对已婚夫妇,给予检测项目或额度的补助,因此,不要嫌麻烦,务必提早检查,才能达到防范未然的目的。

 
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