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新型补片疝修补术—疝气治疗最佳方法
文章来源:本站原创 更新时间:2011-7-14 10:34:10 【关闭

 补片无张力疝修补术是近年来国内外逐渐开展起来的一种治疗腹外疝的新手术方法。在美国,80%以上的腹外疝患者采用这种新型手术方法治疗。此手术需借助人工合成补片,就像用布片缝补衣服的破洞一样,从而避免了将不同结构的解剖层次强行拉拢缝合产生的张力。

目前临床上使用的修补材料多为进口补片,由聚丙烯材料编织而成,具有良好的抗拉力及抗折叠性能。补片呈多孔网筛状,从而有利于水分渗入和组织长进,一般将其置入体内后数分钟即可与组织发生黏合固定。补片是不可吸收的,术后将长期保留在体内,但它与机体有良好的相容性,极少发生异物反应,或仅在短期内有轻微不适感。同时,补片的孔径大小不利于细菌藏身,因此具有良好的抗感染能力。

一套补片通常包括一个锥形补片和一个网形补片。锥形补片的中央有八个花瓣样结构,具有一定弹性,可使补片在体内保持开放状态。锥形补片主要用来填充疝环,承受来自腹腔内的压力。网形补片呈椭圆形平片状,主要用来加强腹股沟管后壁,其中一端设有一圆孔,用于精索通过。

无张力疝修补术适用于各种原发性及复发性腹股沟斜疝、直疝及股疝,尤其适用于以下几种情况:

1.50岁以上的男性患者或从事强体力劳动的年轻患者;

2.复杂性疝,即双侧疝或伴有低位内脏膨出者;

3.滑动疝、巨大疝或复发疝;

4.肥胖、老年或合并肝硬化者。

为促进术后恢复,减少复发机会,患者还需注意以下几点:

1.术前如果伴有慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等症状,应先予治疗,待上述症状改善后再考虑手术;

2.术后应注意保暖,避免感冒、咳嗽;

3.加强营养,多进食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅;

4.注意休息,进行适量的体育锻炼,但术后3个月内应避免剧烈运动或重体力劳动。

与传统的疝修补术相比,无张力疝修补术操作更简单、损伤更小,一般情况在局部麻醉下20分钟至1小时即可完成,因此在门诊手术室也可开展。术后患者痛苦轻微,通常术后1小时左右即可进食,23小时后可下地活动,23天便可出院,术后的总复发率亦小于0.5%

补片修补疝气已逐渐为外科医生和广大患者所接受,有取代传统疝气手术的趋势。随着手术技术的不断提高,补片工艺和质量的不断改进,补片修补疝气必将为疝患者提供更优质、更微创的治疗。


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